(Gastroscopy)

   جرثومة المعدة بالمنظار    (Gastroscopy) من أدق الوسائل الطبية ليس فقط لتشخيص الإصابة بجرثومة المعدة (Helicobacter pylori)، بل لتقييم حجم الضرر الفعلي الذي ألحقته بجدار المعدة والاثني عشر، مثل الالتهابات السطحية أو القرح النازفة.

يتم الإجراء في العيادة أو المستشفى ويستغرق عادةً من 10 إلى 15 دقيقة، ويمر بالخطوات التالية:

1.التحضير والتخدير:يتطلب صيام 6-8 ساعات قبل الإجراء.

يتم رش مخدر موضعي في الحلق لتخفيف الشعور بالانزعاج ومنع منعكس التهوع، وغالباً ما يُعطى المريض مهدئاً وريدياً خفيفاً للاسترخاء.

2.إدخال المنظار:

يُدخل الطبيب أنبوباً مرناً ورفيعاً مزوداً بكاميرا دقيقة وإضاءة عبر الفم، مروراً بالمريء، وصولاً إلى المعدة وبداية الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).

3.الفحص البصري:

يبحث الطبيب على الشاشة عن العلامات المرئية لنشاط الجرثومة، مثل احمرار وتورم بطانة المعدة (Gastritis) أو وجود تآكلات وتقرحات في الجدار.

4.أخذ الخزعة (العينة):أهم خطوة في التشخيص.

يُمرر الطبيب أداة دقيقة عبر أنبوب المنظار لأخذ عينات صغيرة جداً من أنسجة جدار المعدة (غالباً من منطقتين مختلفتين لضمان الدقة) دون أن يسبب ذلك أي ألم للمريض.

5.فحص العينة (اختبار اليوريا السريع):

تُوضع العينة مباشرة في مادة تفاعلية (Rapid Urease Test)؛ وإذا تغير لون المادة، فهذا يؤكد وجود الجرثومة بنسبة دقة تتجاوز 90%. كما يمكن إرسال العينة لاحقاً للمختبر لفحصها تحت المجهر أو زراعتها لتحديد المضاد الحيوي الأنسب.

لفهم سبب ظهور هذا الاحمرار والتقرحات أثناء الفحص بالمنظار، يوضح هذا العرض المرئي كيف تخترق الجرثومة الجدار المخاطي الواقي للمعدة:

Generate video overviewThis may take a few mins

متى يُعد المنظار ضرورة حتمية؟

يكتفي الأطباء عادةً بتحليل البراز أو اختبار النفخ لتشخيص الجرثومة، لكنهم يلجأون فوراً للمنظار إذا صاحب الأعراض "علامات الخطر" مثل: فقدان الوزن غير المبرر، صعوبة في البلع، فقر الدم (الأنيميا)، وجود دم في البراز أو القيء، أو إذا كان المريض متقدماً في السن ولم يستجب للعلاجات الأولية.