(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)

 عملية تكميم المعدة بالمنظار (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy) من أشهر وأنجح جراحات السمنة المفرطة. تعتمد الفكرة الأساسية للعملية على تصغير حجم المعدة ميكانيكياً لتقليل كمية الطعام التي يمكن تناولها، بالإضافة إلى إحداث تغيير هرموني يقلل من الشعور بالجوع. كيف تتم العملية؟

تُجرى العملية تحت التخدير الكلي، وتستغرق عادةً من ساعة إلى ساعتين، وتتم عبر الخطوات التالية:
1.إحداث شقوق صغيرة:
يقوم الجراح بعمل 4 إلى 5 شقوق صغيرة جداً (طول كل منها لا يتجاوز 1 إلى 2 سم) في جدار البطن، مما يقلل من الألم وفترة التعافي مقارنة بالجراحة المفتوحة.
2.إدخال المنظار والأدوات:
يُدخل الطبيب غاز ثاني أكسيد الكربون لنفخ تجويف البطن وإبعاد الأعضاء، ثم يُدخل كاميرا دقيقة (المنظار) وأدوات جراحية رفيعة عبر الشقوق.
3.فصل المعدة وقصها:
يتم فصل الأنسجة والأوعية الدموية المتصلة بالجانب الأيسر من المعدة (المنحنى الكبير). باستخدام دباسات جراحية حديثة، يقوم الجراح بقص واستئصال حوالي 75% إلى 80% من حجم المعدة.
4.إزالة قبة المعدة (Fundus):الجزء المسؤول عن إفراز هرمون الجوع.
الجزء المستأصل يتضمن قبة المعدة، وهي المنطقة الرئيسية المسؤولة عن إفراز هرمون "الجريلين" (Ghrelin) الذي يسبب الشعور بالجوع؛ مما يفسر انخفاض الشهية الملحوظ بعد العملية.
5.استخراج الجزء المستأصل وإغلاق الجروح:
يُسحب الجزء المقصوص من المعدة عبر أحد الشقوق الصغيرة. يتخذ الجزء المتبقي من المعدة شكل أنبوب رفيع (يشبه كم القميص أو ثمرة الموز)، ثم تُغلق الشقوق بالغرز التجميلية.
يوضح هذا العرض المرئي التغيرات الفسيولوجية والميكانيكية التي تحدث للمعدة بعد التكميم وكيف تؤدي إلى فقدان الوزن:
Generate video overviewThis may take a few mins

التعافي والنتائج المتوقعة:
يبقى المريض في المستشفى لمدة يوم أو يومين بعد العملية لمراقبة حالته والتأكد من عدم وجود تسريب. يعتمد نجاح العملية على الالتزام بنظام غذائي تدريجي (يبدأ بالسوائل الشفافة وينتهي بالأكل الطبيعي المهروس أو اللين) مع ضرورة تناول المكملات الغذائية والفيتامينات لتجنب سوء التغذية.

​